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久しぶりの壊死性筋膜炎

徐々に増悪する筋膜性疼痛の原因は?

本年はじめより臀部〜大腿部の疼痛があり、ここ数日痛みが増悪した方が本日来院されました。
初診は1週前、疼痛は強くなくXPでも異常ありませんでした。
本日は疼痛が増悪していますが安静時痛はありません。
大腿部の腫脹と軽度の圧痛がありますが、熱感はありません。
軽度の皮下出血があり打撲などの外傷のエピソードはありません。
病状より可能性は高くはないものの壊死性筋膜炎を疑い緊急採血とMRI検査をおこないました。
結果、筋膜および筋層内の炎症像・膿瘍形成(軽度)およびCRP高値・白血球分画の核左方移動を認め、壊死性筋膜炎の初期と診断しました。
明日基幹病院に入院の上、加療を行う予定です。
自分自身の経験では、外科的処置はまだ必要なく保存療法で間に合うと思うのですが・・・

数日前に本ブログで蜂窩織炎に関連して壊死性筋膜炎について少しだけお話したばかりですので、不思議な気がします。
b0102247_23155616.jpg

また本日は、子供の化膿創より化膿レンサ球菌(Streptococcus pyogenes)が培養で出て、少し慌てました。

劇症化すると人食いバクテリアともいわれ、要注意の細菌感染症です・




というわけで、本日は感染症の日でした。

明日は、何の日でしょう?

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by ccr-net | 2010-01-12 23:19 | 整形外科 | Trackback
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