SENDA MEDICAL CLINIC BLOG

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疲労骨折とアスリート

今日は疲労骨折について考えて見ましょう。
よく、マラソンの選手などが疲労骨折をおこしたと報道されます。
せんだ整形外科でも月に1人くらいの割合で疲労骨折疑いの方が来院されます。
レントゲンをとって異常ないと“ああ良かった”と安心されますが、けれどもここに大きな落とし穴があります。実は疲労骨折は多くの場合はレントゲンで異常がなく、逆に異常があるようでは疲労骨折はかなり進行しているといえます。
私たち整形外科医の仕事は、こうしたレントゲンでの異常が見られる前に発見し、アスリートを早期に競技に復帰させることにあります。
先日高校生の女子長距離選手を診察しましたが、診察上はシンスプリント、実際にMRIを撮影すると既に疲労骨折をおこしていました。
こうした場合、もっとも確実なのは1ヶ月間競技を休ませることですが、実際にアスリートが長期間練習を含めて競技生活を離れることは困難です。
いかに、練習をさせながら治療をしていくか・・・
選手やコーチ・監督と私たち医師が十分な相互理解をし、中間点を決めていく・・・・
こういうと綺麗ごとですが・・・実際にはとても大変です。
今回も完全休養はとらずに、加重を軽減したエアロビサイズ+パワートレーニングをおこない、とりあえず真近かに迫った大会へ照準をあわせていくこととなりました。
うーん、悪化すれば責任は重大ですが、アスリートの治療は教科書どおりにはいきません。
アスリートの方は、コーチや監督と話をしてくれる医師を選ぶこと、それが最低限の条件だと思います。b0102247_14374016.gif
# by ccr-net | 2006-05-20 14:38 | 整形外科 | Trackback

薬剤の安全性と私たちの認知

クリニックに患者様が見えたとき、必ず全てのお薬についてお尋ねします。
すると半分くらいの方が、“整形外科がなんでそんなことを訊くのか?”と怪訝な顔をされます。
また、多くの方がご自分が何の薬を内服しているのか完全には理解されていません。
薬は医師任せ・・・果たしてそうでしょうか?
お薬には、お薬同士あるいは食べ物との相互作用があります。
それによりせっかくのお薬の効果が半減したり、逆に何倍にも強くなってしまったり・・・
多くのお薬はきちんとした服用がなされれば非常に安全です。
けれども、その為には私たち医療者と患者の両方がお薬に対する正しい認識が必要です。
まず、何を飲んでいるか知ること・・・それが私たちの医療の第一歩です。
さあ、わたしたちと自分のお薬についてもう一度考えてみましょう。

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# by ccr-net | 2006-05-20 01:03 | 医療 | Trackback

Treo700pが出た

Palmフアン待望のTreo700pが発売されました。
なんで、これが医療ITと関係あるかって・・・それは、私たちの訪問看護センターC&Rでは、以前からClieを使っているからです。(現在7台のTH55稼働中)
訪問看護や訪問リハビリの現場は在宅です。そこでは、その場での情報の入力や患者データ・様々なガイドラインの閲覧が不可欠です。PalmであるClieはそこでは大活躍!!
現場で入力されたデータはセンターでホットシンクされ、4thDimensionで構築された電子カルテとリンクされます。
また、褥瘡などのデータはClieTH55のカメラで撮影された後、メール添付でメンバー内のメーリングリストへ流され報告と検討がなされます。いわゆる迅速なチーム医療です。
ただ一つ残念なのは、CLIEの発売停止とCLIE自体に電話機能がないことです。
従って、現在メール転送は事業所に戻って無線LANでおこなっています。
もしTreoが日本で使えたら・・・
ソフトバンクさん如何ですか?
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# by ccr-net | 2006-05-20 00:41 | 医療IT | Trackback

運動器の10年とリハビリテーション

病院へ行こう!!
●運動器とは?
 運動器とは、自分の意志で動かせる組織のことです。立つ、歩く、投げるといった身体活動を担う、筋肉・関節・骨・腱・靭帯・神経等の組織のことで、日常の生活(QOL)をおくる上で欠くことのできないものです。
●「運動器の10年」世界運動って何?
2000年にはWHO(世界保健機構)により発足が宣言され、運動器に関わる病気の制圧(予防法の開発・本質的な治療)を目指しています。
これには現在、アメリカ・ヨーロッパ・日本を含む世界85カ国が参加しています。
ー「運動器の10年」日本委員会ホームページよりー

さて、こうしたことを踏まえ、今年の4月よりリハビリテーションはその形態・概念ともに大きく形を変えつつあります。
昨日まで、電気などの機械による治療に頼っていたあなたの町のクリニックでも、いつのまにか筋力トレーニングやバランス訓練が始まっています。
それは、私たち整形外科ばかりでなく、呼吸器や脳神経外科、循環器においてもゆっくりとした大きな波となってみられるようになってきました。
久しぶりに、あなたの町のクリニックを訪ねてみましょう。
そこでは、以前とは違った光景が見られるかもしれません。
医療は治療から予防医学へ、対症療法から根本的治療へと大きく変わってきています。
少し、おおげさですか?

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# by ccr-net | 2006-05-20 00:03 | 整形外科 | Trackback
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